现代女性因为压力和饮食因素，频密出现月经相关的病症。其中最为常见的症状之一也就是痛经了，轻者导致经期间体能下降精神萎靡，重者可疼甚晕厥卧床不起1-3日等。而大马民间对于痛经的认识不外乎直言为“宫寒”所致。事实如此吗？因为不乏部分女性表示或食冷反而月经期舒适，或温敷小腹并无改善痛经等。

            在现代医学里，痛经可分为原发性痛经（功能性痛经）和继发性痛经（继发性痛经）。前者为无任何妇科生殖器官病变但仍痛经，这多见于少女；后者为明确生殖器疾病引起的痛经，例如子宫肌瘤，子宫内膜异位症等等。故行妇科检查有助于诊断痛经的根源。             而在中医辩证里，对于痛经的认识其实具有不同的分类。其中最为普遍的“宫寒”型痛经其实专指代饮冷会导致痛经加重，温敷改善，平时四肢凉，面色偏青白的类型。而实际上因为现代生活方式，压力叠加和饮食不均衡或过量，现实中不乏女性是非宫寒型痛经

例如在大马有部分女性描述平时白带偏多带色青黄易痒，面易油腻，体重上升明显，月经量多但依旧痛经甚，这类型其实为湿热瘀阻导致的痛经；有部分女性描述自己经行时主要为腰酸痛甚，双脚易酸累，双目干涩，睡眠不稳定易热等，这类型辩证上多为肝肾阴虚。除此之外还有气血亏虚、气滞血瘀等类型。

            由此可见女性的痛经并非统一均为宫寒，而时需要结合各类症状去分析辨认类型。这解释了为什么部分女性饮用大量的红糖姜茶等却痛经仍得不到任何改善。故建议已纠正生活方式，饮食等却无法解决痛经困扰的女性，可以前往妇科做检查并寻求中医师的帮助。

林晗航 中医师

随笔