马来西亚的气候炎热潮湿，其美食多辛辣厚味，且因为工作繁忙常熬夜等，故大马人极为常见的日常病症其中包括发热，也就是俗称“上火”。其中普遍表现为自觉体热明显、双目干热、咽干痛、或便秘、口腔溃疡等，其中口腔溃疡（中医称为“口疮”）极为常见，故大马街巷不乏茶饮室或路边摊贩卖各式各样的解暑清热凉茶，例如王老吉，菊花罗汉果茶，夏枯草等等。

         值得一提的是，大马有部分人群常年反复出现口腔溃疡症状，但观其生活作息正常，平时饮水量足够，无嗜辛辣食品，无便秘问题等。这类群患者常述饮用各种凉茶或冷饮后，口腔溃疡会暂时痊愈但频密复发无法根治，此起彼落，极为困扰。这类人是否属于传统意义上的身体大热而“上火”？

       在中医理论的辨证里，人的热证可分为“实”和“虚”。而其中“实热”型口腔溃疡，多为多食辛辣油腻消化不良或便秘（排便干硬）等情况所引起。此类口腔溃疡发生多为急性且疼痛剧烈，属于阳盛类，通过清热祛湿通便等对治疗后基本上可根治。而“虚热”型口腔溃疡，也就是普遍所说的“虚火”所致。这类患者的口轻溃疡发生进程缓慢，疼痛并不剧烈但绵延，溃疡复原常需一周以上，偶伴有牙龈易肿等，部分可见伴有平时排便偏不成形，易腰酸疲累，寐质量不稳定等。这类人本质为阴虚类（部分可为阳虚），导致虚火上升，从而引起口腔溃疡。而此类口腔溃疡患者饮用市面上的清热凉茶，其中并无“补阴”或“补阳”作用，所以“治标不治本”，能让口腔溃疡暂时缓解，但无法阻止其反复发作。严重甚会导致患者本质更虚，使口腔溃疡更频密发生。

故在此建议发现自己口腔溃疡偏于“虚火”类的患者们，可寻求中医师的治疗以达到根治，切勿过度饮用清热凉茶或冷饮。食疗方面可尝试一周饮用2-3次黑豆水。（黑豆具有补肾滋阴去虚火的作用）

林晗航中医师

随笔